Las teorías cognoscitivas sobre el trastorno obsesivo-compulsivo
planteadas por autores como Salkovskis; Freeston y cols.
Han permitido
analizar la relación entre este trastorno y personalidad obsesiva de una nueva
e interesante perspectiva.
Básicamente, los esquemas son el
perfeccionismo, la responsabilidad excesiva, la sobreestimación de la
importancia de los pensamientos, la intolerancia de la incertidumbre, la
sobrevaloración del peligro y la idea de que la ansiedad generada por los
pensamientos es inaceptable. Según los investigadores mencionados, el principal
de todos es la responsabilidad excesiva, entendida como la atribución
distorsionada del poder de las acciones propias para producir o evitar daños.
Esta concepción errónea de la responsabilidad, asociada al temor a las
consecuencias catastróficas de la comisión u omisión de los propios actos,
conlleva la aparición de los pensamientos automáticos de los propios actos,
conlleva la aparición de los pensamientos automáticos negativos de los
obsesivos como “fracasar en el intento de impedir el daño negativo de los
obsesivos como fracasar en el intento de impedir el daño a uno mismo o a los
demás es igual que causarlo”, “tener un pensamiento sobre una acción es como
realizarla”, “la responsabilidad no mengua
por otros factores”, y “una persona debe y puede ejercer el control de
sus pensamientos”. La activación de estos pensamientos automáticos negativos en
lo que hace que los pensamientos intrusos sean intolerables para el paciente
obsesivo.
No resulta difícil detectar las
numerosas semejanzas entre muchos de los rasgos tradicionalmente asociados a la
personalidad obsesiva (perfeccionismo, indecisión, rigidez y necesidad de
control) y las distorsiones cognoscitivas que, según estos autores, son el
fenómeno fundamental y que explica l trastorno obsesivo-compulsivo. Es probable
que, al menos en cierto porcentaje de los pacientes con este trastorno, subyaga
un estilo cognoscitivo rígido y disfuncional que explique la aparición del
trastorno y que cause el desarrollo de un patrón emocional y de conducta que
corresponda al trastorno obsesivo-compulsivo de la personalidad.
Independencia del trastorno obsesivo-compulsivo de la personalidad
Son pacientes analíticos y
reflexivos que, a causa de su sentido excesivo de la responsabilidad, precisan
información detallada antes de decidir, y muestran intolerancia a la
incertidumbre y actitudes y conductas centradas en evitar el daño.
Ø El
concepto del espectro obsesivo-compulsivo es la de la
impulsividad/compulsividad.
Recogido del libro
Capítulo 24
Trastorno Obsesivo Compulsivo
de la Personalidad.
